Sozialwissenschaften

Warum Jugendliche in der Innenstadt unter PTBS leiden

„Die Zentren für Krankheitskontrolle sagen, dass diese Kinder oft in virtuellen Kriegsgebieten leben, und Ärzte in Harvard sagen, dass sie tatsächlich an einer komplexeren Form von PTBS leiden. Einige nennen es „Hood Disease“.“Wendy Tokuda, KPIX-Fernsehnachrichtensprecherin in San Francisco, sprach diese Worte während einer Sendung am 16. Mai 2014. Hinter dem Ankerpult zeigte eine visuelle Grafik die Worte„ Hood Disease“in Großbuchstaben vor dem Hintergrund einer stark graffitierten, vernagelten Ladenfront, die mit einem Streifen gelben Polizeibandes akzentuiert ist.

Es gibt jedoch keine Haubenkrankheit, und Harvard-Ärzte haben diese Worte nie ausgesprochen. Nachdem andere Reporter und Blogger sie wegen des Begriffs herausgefordert hatten, gab Tokuda zu, dass ein Einwohner von Oakland den Begriff verwendet hatte, er jedoch nicht von Beamten des öffentlichen Gesundheitswesens oder medizinischen Forschern stammte. Seine mythische Natur hinderte andere Reporter und Blogger in den USA jedoch nicht daran, Tokudas Geschichte nachzudrucken und die wahre Geschichte zu übersehen: Rassismus und wirtschaftliche Ungleichheit beeinträchtigen die körperliche und geistige Gesundheit derer, die sie erleben.

 

Die Verbindung zwischen Rasse und Gesundheit

Diese journalistische Fehlleitung verdunkelt die Tatsache, dass die posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) bei Jugendlichen in der Innenstadt ein echtes Problem der öffentlichen Gesundheit darstellt, das Aufmerksamkeit erfordert. In Bezug auf die umfassenderen Auswirkungen des systemischen Rassismus betont der Soziologe Joe R. Feagin, dass viele der Kosten des Rassismus, die von farbigen Menschen in den USA verursacht werden, gesundheitsbezogen sind, einschließlich des Mangels an Zugang zu angemessener Gesundheitsversorgung und höherer Morbiditätsraten aus dem Herzen Anfälle und Krebs, höhere Diabetesraten und kürzere Lebensdauern. Diese unverhältnismäßigen Raten manifestieren sich hauptsächlich aufgrund struktureller Ungleichheiten in der Gesellschaft, die sich über Rassengrenzen hinweg auswirken.

Ärzte, die sich auf die öffentliche Gesundheit spezialisiert haben, bezeichnen die Rasse als „soziale Determinante“ der Gesundheit. Dr. Ruth Shim und ihre Kollegen erklärten in einem Artikel, der in der Januar-Ausgabe 2014 von  Psychiatric Annals veröffentlicht wurde:

Soziale Determinanten sind die Hauptgründe für gesundheitliche Ungleichheiten, die von der Weltgesundheitsorganisation als „gesundheitliche Unterschiede, die nicht nur unnötig und vermeidbar sind, sondern darüber hinaus als ungerecht und ungerecht angesehen werden“ definiert werden. Darüber hinaus sind rassische, ethnische, sozioökonomische und geografische Unterschiede im Gesundheitswesen für schlechte Gesundheitsergebnisse bei einer Reihe von Krankheiten verantwortlich, darunter Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes und Asthma. In Bezug auf psychische Störungen und Störungen des Substanzkonsums bestehen Unterschiede in der Prävalenz unter einer Vielzahl von Bedingungen, ebenso wie Unterschiede im Zugang zur Versorgung, in der Qualität der Versorgung und in der Gesamtbelastung durch Krankheiten.

Dr. Shim und ihre Kollegen bringen eine soziologische Perspektive in dieses Thema ein und fügen hinzu: „Es ist wichtig anzumerken, dass die sozialen Determinanten der psychischen Gesundheit durch die Verteilung von Geld, Macht und Ressourcen sowohl weltweit als auch in den USA geprägt sind.“ Kurz gesagt, Hierarchien von Macht und Privilegien schaffen Hierarchien von Gesundheit.

 

PTBS ist eine Krise der öffentlichen Gesundheit unter Jugendlichen in der Innenstadt

In den letzten Jahrzehnten haben sich medizinische Forscher und Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens auf die psychologischen Auswirkungen des Lebens in rassistisch ghettoisierten, wirtschaftlich angeschlagenen innerstädtischen Gemeinden konzentriert. Dr. Marc W. Manseau, Psychiater am NYU Medical Center und am Bellevue Hospital, der auch einen Master-Abschluss in Public Health besitzt, erklärte About.com, wie Forscher des öffentlichen Gesundheitswesens den Zusammenhang zwischen innerstädtischem Leben und psychischer Gesundheit gestalten. Er sagte,

Es gibt eine große und in jüngster Zeit wachsende Literatur zu den unzähligen Auswirkungen von wirtschaftlicher Ungleichheit, Armut und Nachbarschaftsentzug auf die körperliche und geistige Gesundheit. Armut und insbesondere konzentrierte städtische Armut sind besonders giftig für Wachstum und Entwicklung in der Kindheit. Die Rate der meisten psychischen Erkrankungen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf posttraumatische Belastungsstörungen, ist für diejenigen, die verarmt aufwachsen, höher. Darüber hinaus senkt wirtschaftliche Benachteiligung die akademischen Leistungen und erhöht Verhaltensprobleme, wodurch das Potenzial von Generationen von Menschen beeinträchtigt wird. Aus diesen Gründen können und müssen zunehmende Ungleichheit und endemische Armut als Krisen im Bereich der öffentlichen Gesundheit angesehen werden.

Es ist diese sehr reale Beziehung zwischen Armut und psychischer Gesundheit, auf die sich die Nachrichtensprecherin von San Francisco, Wendy Tokuda, konzentrierte, als sie den Mythos der „Haubenkrankheit“ falsch trat und propagierte. Tokuda verwies auf Forschungsergebnisse von Dr. Howard Spivak, Direktor der Abteilung für Gewaltprävention bei der CDC, bei einem Kongressbriefing im April 2012. Dr. Spivack stellte fest, dass Kinder, die in Innenstädten leben, häufiger an PTBS leiden als Kampfveteranen Dies ist zum großen Teil darauf zurückzuführen, dass die Mehrheit der in Innenstädten lebenden Kinder routinemäßig Gewalt ausgesetzt ist.

In Oakland, Kalifornien, der Stadt in der Bay Area, auf die sich Tokudas Bericht konzentrierte, finden beispielsweise zwei Drittel der Morde in East Oakland statt, einem verarmten Gebiet. An der Freemont High School tragen Schüler häufig Tributkarten um den Hals, die das Leben feiern und um den Tod verstorbener Freunde trauern. Die Lehrer der Schule berichten, dass die Schüler unter Depressionen, Stress und Verleugnung leiden, was um sie herum vor sich geht. Wie alle Menschen, die an PTBS leiden, stellen die Lehrer fest, dass alles einen Schüler auslösen und zu Gewalttaten anregen kann. Die Traumata, die der Jugend durch alltägliche Waffengewalt zugefügt wurden, wurden 2013 von der Radiosendung This American Life in ihrer zweiteiligen Sendung an der Harper High School im Stadtteil Englewood auf der South Side von Chicago gut dokumentiert .

 

Warum der Begriff „Hood Disease“ rassistisch ist

Was wir aus der Forschung im Bereich der öffentlichen Gesundheit und aus Berichten wie diesen in Oakland und Chicago wissen, ist, dass PTBS ein ernstes Problem der öffentlichen Gesundheit für Jugendliche in Innenstädten in den USA darstellt. In Bezug auf die geografische Rassentrennung bedeutet dies auch PTBS unter Jugendlichen ist überwiegend ein Problem für die Jugend der Farbe. Und darin liegt das Problem mit dem Begriff „Haubenkrankheit“.

Auf diese Weise auf weit verbreitete körperliche und geistige Gesundheitsprobleme zu verweisen, die sich aus sozialstrukturellen Bedingungen und wirtschaftlichen Beziehungen ergeben, bedeutet, dass diese Probleme in der „Haube“ selbst endemisch sind. Als solches verdunkelt der Begriff die sehr realen sozialen und wirtschaftlichen Kräfte, die zu diesen psychischen Gesundheitsergebnissen führen. Es deutet darauf hin, dass Armut und Kriminalität pathologische Probleme sind, die anscheinend eher durch diese „Krankheit“ als durch die Bedingungen in der Nachbarschaft verursacht werden, die durch bestimmte soziale strukturelle und wirtschaftliche Beziehungen hervorgerufen werden.

Wenn wir kritisch denken, können wir den Begriff „Haubenkrankheit“ auch als Erweiterung der These „Kultur der Armut“ betrachten, die von vielen Sozialwissenschaftlern und Aktivisten in der Mitte des 20. Jahrhunderts – später gründlich widerlegt – propagiert wurde und die besagt, dass dies der Wert ist System der Armen, das sie in einem Kreislauf der Armut hält. In diesem Sinne werden Menschen, weil sie in armen Gegenden arm aufwachsen, zu Werten sozialisiert, die nur für die Armut gelten und die dann, wenn sie gelebt und befolgt werden, die Bedingungen der Armut wiederherstellen. Diese These ist zutiefst fehlerhaft, da sie keine Überlegungen zu sozialen Strukturkräften enthält, die Armut schaffen und die Lebensbedingungen der Menschen beeinflussen.

Laut den Soziologen und Rassenwissenschaftlern Michael Omi und Howard Winant ist etwas rassistisch,  wenn es „Herrschaftsstrukturen schafft oder reproduziert, die auf essentiellen Rassenkategorien basieren“. Die „Haubenkrankheit“, insbesondere in Kombination mit der visuellen Grafik von vernagelten, graffitierten Gebäuden, die durch Klebeband am Tatort blockiert sind, macht die vielfältigen Erfahrungen einer Nachbarschaft von Menschen zu einem verstörenden, rassistisch kodierten Zeichen. Es deutet darauf hin, dass diejenigen, die in „der Haube“ leben, denen, die nicht „krank“ sind, sogar sehr unterlegen sind. Es bedeutet sicherlich nicht, dass dieses Problem angegangen oder gelöst werden kann. Stattdessen schlägt es vor, dass es etwas ist, das vermieden werden sollte, ebenso wie die Nachbarschaften, in denen es existiert. Dies ist farbenblinder Rassismus in seiner heimtückischsten Form.

In Wirklichkeit gibt es keine „Haubenkrankheit“, aber viele Kinder in der Innenstadt leiden unter den Folgen des Lebens in einer Gesellschaft, die weder die grundlegenden Lebensbedürfnisse ihrer noch ihrer Gemeinden erfüllt. Der Ort ist nicht das Problem Menschen, die dort leben, sind nicht das Problem. Eine Gesellschaft, die so organisiert ist, dass sie einen ungleichen Zugang zu Ressourcen und Rechten auf der Grundlage von Rasse und Klasse schafft, ist das Problem.

Dr. Manseau bemerkt: „Gesellschaften, die es ernst meinen, die Gesundheit und die psychische Gesundheit zu verbessern, haben diese Herausforderung mit substanziellem nachgewiesenen und dokumentierten Erfolg direkt angenommen. Ob die Vereinigten Staaten ihre am stärksten gefährdeten Bürger genug schätzen, um ähnliche Anstrengungen zu unternehmen, bleibt abzuwarten.“

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